省属在昆高校大学生医疗保险知识解答
hq | 2025-05-07 阅读:829
一、什么是大学生医保?
省属在昆高校大学生基本医疗保险即大学生医保,为了提高大学生医疗保障,减轻大学负担,我国政府规定将大学生纳入城乡居民医疗保险,推行大学生医疗保险。
二、大学生参保对象是哪些?
省属在昆高校(科研究所)的全日制大学生(含专科生、本科生、专升本、硕士研究生、博士研究生、第二学位学生)。
三、大学生基本医疗保险如何缴费?
根据当年国家规定城乡居民医疗保险个人缴费标准,按国家医保政策学生需在学籍所在地参保,停缴户籍所在地居民医保。每年9月-12月登录微信小程序【云南医保】大学生参保缴费(一年一缴,自主缴费)。
四、大学生医保待遇享受期如何规定?
新生入校后按时参加大学生医保,缴费年度的1月1日至12月31日。
五、大学生医保与生源地城乡居民医保和新农合医保有什么区别和优势?
1.大学生医保在全国定点医疗机构都可享受报销待遇,不受跨区域报销比例下调限制。
2.医疗报销待遇不同:
(1)大学生医保住院费报销(80%-90%),报销比例高,住院报销封顶15万元,大病保险年度最高支付限额按30万元结算。生源地居民医保住院费报销(60%-70%),跨地域住院比例下调。封顶线低于大学生医保。
(2)大学生医保门诊费报销,校医院80%,校外公立医院60%,每人每年报销封顶线为700元,累计计算。生源地居民医保不可报销门诊费。
六、参加了大学生医保还需购买生源地居民医保吗?
两者同属于国家社保,购买大学生医保后无需购买生源地医保,毕业后有单位参加职工医保,自己创业参加当地居民医保。
七、参加了大学生医保后如何使用医保?
参加了大学生医保后在微信小程序【云南医保】或【国家医保服务平台】APP激活医保电子凭证(即医保码),右上角参保地显示为“云南省省本级“,就医主动刷医保码享受待遇。
假期异地门诊和住院需在微信小程序【云南医保】首页-【异地就医备案】参保地:云南省本级,再刷医保码结算报销。
八、大学生医保待遇包括哪些?
1.普通门诊报销;
2.住院医疗报销;
3.特慢病、国家谈判药门诊报销;
4.住院分娩报销;
5.日间手术报销;
6.门诊急救抢救。
九、我校参保学生未正常使用医保码如何报销医疗费用?
因医院医保系统问题不能正常使用医保码结算报销的,可以带回就医材料到省医保中心服务大厅手工报销。
参保人员未主动刷医保码发生的医疗费用、在非医保定点医药机构产生的费用以及医保范围外的费用均由个人承担。
十、哪些费用大学生医保不予报销?
1.因喝酒,打架,斗殴,有第三方责任人的意外伤害事故,美容牙,美容,整形,矫正视力,注射疫苗所发生的医疗费用及医美项目大学生医保不予报销。
2.因在专科医院、私立医院等在非全国定点医疗机构的医院发生的医疗费用,大学生医保不予报销。
十一、大学生医保是否必须购买?
国家医保要求学生需在学籍所在地购买医保,为保障学生自身利益,建议大学生尽可能购买大学生医保。
不购买大学生医保的学生须提交《自愿放弃大学生医保承诺书》及本人其他医疗保险缴费情况复印件。即使本人不签《自愿放弃大学生医保承诺书》,同样不享受医保相关待遇,医疗风险责任由本人和家庭承担。